一场生命的接力
(资料图片仅供参考)
2022年11月25日凌晨3时许，在成都市公共卫生临床医疗中心(以下简称“成都市公卫中心”)，寂静的夜里迎来了属于新生儿的第一声啼哭。“3点17分，2700克，评分9-9-10。”半小时后，中心妇产科主任何克静在群里报告了这个好消息。
这是本轮新冠疫情发生以来，成都市首例确诊新冠感染孕妇顺利生产。新生儿于25日、26日、27日行三次核酸检测，结果均为阴性，已达到出院标准。
婴儿顺利出生的背后，是一场生命的接力——孕妇入院前，针对包括孕产妇、老年人、婴幼儿等在内的特殊重点人群，成都市公卫中心已经制定了专门的应急处置预案，并进行过桌面推演和实际演练。
孕妇入院后，成都市公卫中心持续监护孕妇情况，安排专家组定期评估病情，制定诊疗分娩方案，并准备负压手术室、产房和新生儿病房，保障孕妇顺利生产。
11月27日，记者了解到，如果一切顺利，这名新生儿将在近日出院。爸爸彭博感叹道：“有这么好的医务人员，保证了母子平安。”
紧急转运
孕妇感染新冠，被送往市公卫中心待产
11月22日，孕妇刘馨接近临产时，一家人收到了核酸检测为阳性的报告。看到报告，丈夫彭博很担心：“丈母娘、妻子和我都被感染了，怎么保证妻子安全分娩？”
原本，因刘馨预产期临近，加之疫情，彭博一家除了买菜，很少外出。根据流调显示，其家人很可能是在菜市场被感染的。
“最重要的是安全分娩，保证母子平安。”彭博为此咨询了防疫人员，得知即将转运去往的成都市公卫中心有妇产科，科室医务人员临床经验丰富等，他安心了不少。
11月23日凌晨，救护车载着彭博一家前往成都市公卫中心。另一头，成都市公卫中心已得知孕妇即将到来。
孕妇、初产、39+3，随时可能生产——所有特征都在表明，对该病例的处置将是一场硬战。在接到该孕妇后，一场紧张而有序的“护产”行动立即展开。
由于是第一次生产，加之被确诊为新冠病毒阳性，出于对腹中胎儿的担心，29岁的刘馨很焦虑。为了保证孕妇心情平稳，成都市公卫中心安排刘馨的丈夫彭博和她入住同一间隔离病房，方便24小时照护。同时，中心也专门安排产科护士长进入病房为她产检，“告诉她，她和宝宝一切都好”，以缓解刘馨的紧张焦虑。
由于刘馨建档医院在龙泉驿区，为保证孕妇和胎儿的安全，成都市公卫中心紧急联系建档医院，并安排四川大学华西第二医院、成都市妇女儿童中心医院妇儿专家，通过线上会议进行多轮讨论。同时，成都市公卫中心助产士、产科、麻醉科、手术室护士、新生儿科护士已按制定的应急预案行动起来。
顺利生产
医护穿戴三级防护，在负压手术室进行手术
鉴于胎儿有脐带绕颈的情况，且刘馨又是初产妇，顺产可能要花七八个小时，院方与家属沟通后，决定进行剖宫产手术。
但手术时间还没确定，考验就提前到来。11月24日夜间，刘馨的羊水破了，还伴有不规律的宫缩，这是生产的前兆。
听到这个消息，为刘馨而建的联络群里，不少人紧张起来。
因为前期准备充足，“护产”行动紧张而有序。病区主任在联络群里@各部门负责人，病区护士长提上为孕妇提前准备的待产箱，引导孕妇往外走。负压病房离负压手术室只有几十米，一般用手术平推车最为方便，但露天推行容易造成交叉感染，且狭窄的推车也会让孕妇感受不好，因此他们提前安排好负压转运车，将孕妇安全地运送至负压手术室楼下。
按照疫情防控要求，孕妇被推入专用的负压手术室。在这里，妇产科、麻醉科的医生和护士早已等候多时。手术期间，医生、护士们穿戴上正压呼吸器，以三级防护迎接这次考验。
“给确诊病例做手术，在保证患者安全的同时，还要保证医务人员不被暴露感染。而给确诊的孕妇做剖宫产手术，在保证前两者安全的同时，还要尽全力保证新生儿的安全。”中心感染管理部主任段晓菲介绍。
为此，成都市公卫中心医务部、护理部、院感部、后勤保障部、妇产科、儿科、麻醉科、手术室、应急病区组成的专案医务人员都在待命，随时应对突发情况。
11月25日凌晨3时许，随着一声清脆的啼哭声，一名5斤4两的新生儿顺利出生。为了防止新生儿暴露感染，护士立即将其转送至特定病房，由医院新生儿科医护人员、助产士及孩子亲属照料。
4个小时后，孩子第一次的核酸结果出来了，“阴性！”因为专业迅速的处置，避免了新生儿出生后交叉感染，听到这个消息时，联络群里所有人为此感到振奋。
精心护理
医院准备“月子餐”，婴儿三次核酸检测均为阴性
25日凌晨4时许，来陪产、照顾宝宝的彭博母亲向儿子发出一条微信：“宝宝出生了！我听到了哭声！声音很响亮！”
当天，刘馨回到病房，医院专门安排了护士对刘馨进行照料。
成都市公卫中心应急病房主任毛毅介绍，医生早晚两次查房，产妇恢复良好。
考虑到产妇要在医院“坐月子”，医院营养科还同食堂沟通，对刘馨的“月子餐”进行了营养搭配指导。
孩子出生后，为了避免交叉感染，刘馨和孩子暂时分开。通过视频，刘馨看到孩子在奶奶怀中睡得很香甜，她和彭博都很安心。据中心儿科主任张朝勇介绍，孩子的精神、反应以及吃奶状况都很好，没有出现发烧、咳嗽等情况，并于25日、26日、27日行三次核酸检测，结果均为阴性，已达出院标准。“顺利的话，将于近日出院。”
保障有序
确保应急状态下特殊重点人群正常就医
继首例新冠孕妇顺利生产之后，11月26日，同样在成都市公卫中心，又有一名新冠孕妇顺利生产，新生儿的首次核酸检测结果也是阴性。
据成都市公卫中心副院长蒋良双介绍，针对确诊孕妇，市公卫中心早在今年6月10日、9月11日就进行了专门的桌面推演。从术前准备到病人转运，从医疗救治到新生儿救治，从院感防护到术后处置……都有详细的实地演练。
不只在成都市公卫中心，早在今年2月，成都市新冠肺炎疫情防控指挥部医疗救治组就印发了《成都市应急状态下重点人群医疗服务保障实施方案》(以下简称《方案》)。其中明确，确保在应急情况下做好慢性病患者、危急重症患者、透析患者、肿瘤放化疗患者、孕产妇、新生儿、精神病患者、残疾人、行动不便老年人等特殊重点人群医疗服务保障工作，维护正常就医秩序。严禁以疫情防控为由推诿、拒收、延误患者合理的医疗救治。
“我们也想通过这件事，请市民放心、安心，我们会为大家保驾护航。”蒋良双说。(文中彭博、刘馨系化名)
记者 章玲 王拓 颜雪
标签：
